城市化进程加快、工业快速发展、生活方式改变等加剧了空气污染,与儿童哮喘发病的增加有关[1]。
室外空气污染物的种类
根据其物理性质可分为空气颗粒物(PM)和气态污染物[1]:
空气颗粒物(PM)是漂浮在空气中固态和液态的颗粒混合物。其中,直径<10μm(PM10)的颗粒和人体健康密切相关,尤其是细颗粒物(PM2.5)可沉积在细支气管和肺泡,可导致呼吸系统等疾病。
气态污染物包括一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫和臭氧等。
我国室外空气污染的现状
我国是世界上空气污染最严重的国家之一。
2005-2008年北京、上海、广州的PM10、二氧化硫和二氧化氮的日均浓度分别为52-139、16-84和37-67μm/m3,均超过我国的环境空气质量标准[1]。
室外空气污染与儿童哮喘相关
研究提示被动吸烟、近距离污染源和重度空气污染均是儿童哮喘发病的独立危险因素[2]。
研究提示大气中PM和二氧化硫浓度越高,儿童喘息率越高[3,4];空气污染物(二氧化氮、臭氧、PM10、PM2.5)浓度越高,哮喘住院率越高[5,6]。
因此,WHO指出空气污染是发生哮喘的主要原因之一[7]。 室外空气污染的其他损害
空气污染可导致有氧运动能力下降[8]; 空气污染暴露对于儿童大小气道均具有损害效应[9],并与成人的慢性阻塞性肺疾病、肺癌的发病有关[10,11]; 可促进缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常和心脏骤停在内的心脏事件的发生,增加心血管病发病率和病死率[12]; 会导致生殖能力下降,还会影响胎儿发育或造成缺陷,甚至导致胎儿死亡[13]。
空气质量指数
空气质量指数是定量描述空气质量状况的无量纲指数;其数值越大、颜色越深,说明空气污染越严重,对人体健康危害越大。
参与空气质量评价的主要污染物为细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳6项[14]。
天气网(www.tianqi.com)提供广州空气质量指数查询 基于空气质量指数的户外活动建议
空气质量指数为0-50(优):各类人群可正常活动
空气质量指数为51-100(良):建议极少数异常敏感人群应减少户外活动
空气质量指数为101-150(轻度污染):建议儿童、老年人及心脏病、呼吸系统疾病患者应减少长时间、高强度的户外锻炼
空气质量指数为151-200(中度污染):建议疾病患者避免长时间、高强度的户外锻炼,一般人群适量减少户外运动
空气质量指数为201-300(重度污染):建议儿童、老年人和心脏病、肺病患者应停留在室内,停止户外运动,一般人群减少户外运动
空气质量指数为>300(严重污染):一般人群应避免户外活动
空气污染时外出的注意事项
出门运动前先查看空气质量状况,选择空气污染状况不那么严重时出门[14]; 尽量避开人多车多的场所或地点[14]; 减少室外停留时间[14]; 必要时佩戴PM2.5口罩[14]; 空气污染严重时宜乘坐地铁,其空气污染物暴露水平明显低于步行和公交车[15]。